Kamis, 09 September 2010

Campak (Measles/morbilli/rubeola)

What is it?

Campak/measles disebabkan oleh infeksi virus yang disebarkan lewat droplet(titik2 cairan yang tersembur lewat bersin atau batuk si penderita campak). Virus juga bisa deisebarkan secara kontak langsung dengan si penderita...misal:sentuhan tangan, ciuman(mau donk hehehe), atau bernapas di area udara yang tekontaminasi. Sangat mudah seseorang terinfeksi jika belum divaksinasi dan tanpa sengaja kontak dengan seorang penderita, hal inilah yang menyebabkan seringnya terjadi pada anak2 sekolah(anak2 SD sob).

Penderita bisa menginfeksi orang lain sekitar 4 hari sebelum munculnya bintik2(papula) pada kulit, sampai sekitar 4 hari setelah bintik2 kulit menghilang. Ironisnya, penderita akan sangat mudah menularkan virus pada saat sebelum munculnya rash(bintik2 pd kulit/papula), sehingga orang yang ditulari tidak sadar sepenuhnya bahwa mereka sudah tertular(wahhhh gaswat).

Who's at increased risk?
  • Bayi dibawah 1 tahun
  • orang yang mengalami penurunan kekebalan tubuh, misal:pengidap HIV
  • Orang yang mengalami gizi buruk
  • Anak2 yang mengalami defisiensi Vit.A
  • Wanita hamil....bisa menyebabkan bayi lahir prematur


Who's affected?

Although people of any age can get measles, it's most common among those aged between one and four.

Semua anak yang belum divaksinasi measles memiliki risiko tinggi tertular, dan mereka yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuhnya (khususnya limfosit T) menderita dari campak dengan gejala klinis lebih berat.


What are the symptoms?

Gejala akan muncul setelah terpapar virus kira2 10-14 hari (masa inkubasi). Gejala awal seperti gejala common cold, hidung meler(pilek), batuk, konjungtivitis(sakit mata) dan demam.

beberapa hari kemudian, bintik putih kecil dikelilingi warna merah (Koplik spots) terbentuk di pipi sebelah dalam, jadi terkadang sulit untuk dilihat.

kelainan kulit lalu muncul kira-kira 1-2 hari kemudian, dimulai dari belakang telinga atau wajah lalu menyebar ke tubuh bawah dan lengan sampai tangan. Bercak kemerahan yang berkumpul(tidak menyebar), berangangsur-angsur berkurang/bahkan menghilang setelah 3-4 hari dan benar2 lenyap tanpa bekas setelah 1 minggu atau lebih.

Keluhan perut yang muncul bisa berupa mual dan muntah, nyeri perut dan diare. Gejala benar2 mengilang setelah 14 hari dan disarankan anak tidak bersekolah selama 5 hari sejak munculnya bercak2 kulit.

Penyakit campak biasanya tidak membahayakan tapi ada beberapa komplikasi yang serius bisa terjadi. Misalnya otitis media, pneumonia, hepatitis, conjunctivitis(sakit mata) dan encephalitis (inflamasi pada otak, yang muncul dengan kemungkinan 1 kasus pada 5000 kejadian).

Meskipun komplikasi yang melibatkan susunan saraf sedikit(1 kasus dalam 1000 kejadian), Tapi berakibat sangat buruk di masa yang akan datang.

Encephalitis or peradangan pada otak bisa saja muncul beberapa hari setelah munculnya bercak2 di kulit, dan seperempat dari yang terkomplikasi(enchepalitis) akan mengalami kerusakan otak. Perkembangan penyakit yang langka tapi sangat berbahaya bisa terjadi yaitu, subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) bisa terbentu/terjadi setelah bertahun-tahun dari kejadian measles sebelumnya dan bersifat sangat fatal. Nah kebetulan penyakit tersebut sangat langka kejadiannya, muncul kurang dari 1 diantara 100.000 kasus.


What's the treatment?

Temui dokter anda untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit ini. Anak-anak bisa diobati di rumah dengan menggunakan anti-demem dan anti nyeri(anti-piretik n analgesic) dan sebaiknya juga si anak minum cairan yang banyak.

Antivirus mungkin diberikan jika keadaan penderita cukup parah(biasanya di RS). Pada negara berkembang mungkin dipertimbangkan pemberian vitamin A untuk membantu kekebalan tubuh.

meskipun jarang, komplikasi dari campak bisa sangat berbahaya. Encephalitis, misalnya, secara tipikal dapat terbentuk setelah 8 hari, dengan sakit kepala, lethargy(penurunan tingkat kesadaran coy) dan irritabilitas, bisa berkembang menjadi kejang, koma dan kematian sebesar 15% dan hampi setengah dari si ter"komplikasi" memiliki masalah kesehatan yg cukup serius kedepannya. Jika anak anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan (diluar gejala2 biasa campak) segeralah minta nasehat medis pada yang memiliki kompetensi dibidangnya.

Penderita campak bisa sangat menular dari sejak munculnya gejala sampai 4 hari setelah bercak2 kulit muncul, Jadi segera beritahukan kepada semua kerabat anda.


Vaccination

Di Indonesia, anak diberikan vaksin campak pada usia 9 bulan, trus pada usia sekolah

What to remember

  • campak bisa berbahaya dan menyebabkan kematian tapi hal ini bisa direduksi dengan vaksinasi campak
  • campak gampang didiagnosi - jika kmu kira anakmu terkena campak segera bawa ke dokter yang mampu mendiagnosis dengan tes ludah
  • Beberapa anak kemungkinan berisiko tinggi kena campak - misal, anak yang sedang demam atau memiliki masalah sistem saraf sebelumnya
  • Vaksin untuk masing2 penyakit lebih sering diperlukan daripada vaksin MMR, Misal seorang ank memiliki salah satu allergi terhadap salah satu bahan aktif vaksin....lahhhh makanya sulit memisahkan bagian2 vaksin tersebut (yang udah menjadi satu)
  • Tanyakan ke dokter anda kalau anak anda memiliki allergi atau resiko seperti diatas